Ежедневно каждый десятый сыктывкарец вызывает на дом бригаду скорой помощи. Фельдшер скорой с 9-летним стажем Евгений Журавель рассказал «Твоей Параллели» о взаимоотношениях с пациентами, писанине и страхах работников скорой.
— Как вы попали на эту работу?
— Ближе к окончанию медицинского колледжа, я понял, что хотел бы работать на станции скорой помощи. После рассказов моих друзей-сокурсников, которые уже были санитарами, я ещё больше загорелся желанием попасть туда. Оказалось, это не так сложно. Мой курс был первым, где учили на фельдшеров 4 года, раньше было трёхгодовое, и единственным на этом направлении, поэтому особо конкурировать было не с кем, да и в нашей группе парней мало было — 7 человек, а девчонок в два раза больше. Учебу закончил, подал заявление — и все. На тот момент считалось – да и сейчас тоже — что работа в скорой престижней, чем в поликлинике или стационаре.
— Как проходит обычный день скорой?
— Смены длятся с 7:30 и до 21:00. Первые 15 минут смены дается на проверку оборудования в машине, ящика с лекарствами, прием и сдачу сильнодействующих средств — мы обязаны их носить постоянно с собой. «Пусть хоть снег, пусть хоть зной, пусть хоть дождик проливной все всегда со мной»: это и сильные болеутоляющие, которые используются при инфаркте миокарда, и седативные, противосудорожные препараты. Все препараты из списка групп А – эти лекарства подлежат строгому учету. А потом ждешь вызов от диспетчера. В ожидании кто-то смотрит телевизор, кто-то сидит в интернете, общается с коллегами или читает. Кто-то перекусывает, вдруг обед поздно подадут, поэтому как хомяк, натолкаешь в желудок, и пусть там лежит, переваривается. Обед дают не ранее чем через пять часов от начала смены, но могут и позднее. Он длится 30 минут с правом ухода — но далеко ты не сбежишь за такое-то время – потом снова в бой. Если заступил в 8:00, то 20:00 – пересменка, меняются водители, они не имеют права работать более 12 часов по закону. Иногда меняется бригада — смена может длиться 12 часов, а может 24. Можешь заехать на 10 минут на станцию – в том случае, если ездишь без возврата более 3 часов, либо на пополнение ящика, если расходовал медикаменты. Смена после 20:00 такая же, как днем: «обед» через 5 часов в 2:00, тоже длится 30 минут. Работа у нас без права на сон.
— Сколько вызовов за смену вы в среднем получаете?
— Если смена 12 часов, то примерно 10 вызовов. Во время эпидемий количество увеличивается до 14. Раньше было только 6-8, можно было передохнуть чуток, а сейчас гораздо больше. По большому счету свободного времени практически нет.
— По каким поводам чаще всего вызывают скорую?
— Переломы — особенно в гололед, травмы головы, высокая температура – таких вызовов много особенно в эпидемии. Ещё боли в животе или в грудной клетке.
— Как складываются взаимоотношения врача и пациента?
— В большей степени положительно, хотя конфликты тоже случаются. Они могут возникать как со стороны пациента, так и со стороны врача. Претензии в основном банальные. Например, приходя в квартиру по вызову, мы должны надевать бахилы. Однажды нам, бригаде, предложили вместо них целлофановые пакеты из-под хлеба. Мы вежливо попросили дать нам бахилы, а в ответ: «У меня нет. Надевайте что есть». Когда кто-то идет в поликлинику, он же не заходит на прием в пакетах из-под хлеба, верно? Если боитесь за пол – постелите газету, за ценные вещи – уберите их. Некоторые на осмотр выносили маленьких детей в коридор – жалко им своих полов. Мелочи, но неприятно. Была ещё одна претензия: врач приехал и не улыбается.
— Скорую могут вызвать и в неблагополучный район. Часто попадаются наркоманы или алкоголики в плохом состоянии?
— Кому как повезёт. Одно время было много вызовов, связанных со спайсами, до этого – с героином. Ты приезжаешь по вызову, вкалываешь препарат, который выводит наркотик, а они приходят в себя и начинают на тебя кричать: «Что ты сделал?!» Было такое: вызвали в подъезд, там обколотый молодой человек, мы дали ему блокирующий препарат, а тут как раз свадьба идет — «О, нифига себе – наркоман». Ты сидишь рядом – человек полуживой, а тут свадебная процессия. С одной стороны – смешно, с другой – как-то жутковато.
— Врачей часто называют циничными…
— При нашей работе нужно быть циником. Когда забираешь пьяного с улицы, попробуй ему объяснить, что лучше поехать со скорой. Был такой случай, когда мимо проходила женщина и начала давать советы: «Почему вы с ним так строго? Надо же уговорами…» Предложили попробовать – она попробовала, вежливо к нему обратилась, спросила, как зовут. Он ее послушал, послушал, а потом матом на неё наорал. Со стороны хорошо смотреть, а когда сам с этим сталкиваешься, то не до «пожалуйста». Потому что по-другому никак не получится, а пропускать все через себя – тяжело. Нужно проще относиться к вещам. Когда на работе ты сталкиваешься с этим каждый день – это одно, а когда посторонний человек единожды – другое.
— Доктора в поликлиниках часто погрязают в бумажной работе. У скорой есть такие проблемы?
— Чем дальше, тем больше. Вызовов больше, писанины очень много. Раньше заполнил буквально одну бумажку, а сейчас 50% времени – осмотр, 50% — заполнение бумаг. Иной раз больные жалуются, почему осмотр занимает меньше времени, чем заполнение документов. Такое большое количество бумаг отчасти связано с тем, чтобы обезопасить врача от каких-то претензий со стороны. Также постоянно приходят новые приказы – врачебная тайна, согласие на невмешательство, согласие на обработку персональных данных, согласие на осмотр или отказ, согласие на вызов участкового врача. Бывает такое, что согласие есть, но оно не подписано. Буквально месяц назад появилась новая печать о стоимости вызовов: она носит чисто информативный характер, платить пациент не должен, а подписаться – обязательно.
— Всегда ли скорая помощь успевает приехать вовремя?
— Бывает, что и не успевает – как повезёт. У нас норма по году – 20 минут, все укладываются, если это, конечно, не дальняя поездка, например, в Седкыркещ. Попробуй ещё за 20 минут во время пробок доехать. Если очень тяжёлый случай – всегда есть мигалка. Иногда сами люди, совершающие вызов, не могут объяснить состояние больного внятно.
— Насколько практика у студентов-медиков готовит к такой работе?
— Это две разные вещи. На практике ты не столкнёшься с внезапной смертью. В поликлинике или больнице не так много пациентов, которым нужна именно экстренная помощь.
— Чего боятся работники скорой?
— Выговора с последующим увольнением. Или разбить ампулу с сильнодействующим наркотическим препаратом: потом писать объяснительные, ходить в Госнаркоконтроль, снова писать объяснительные. Как разбил, куда разбил, зачем бил, кто рядом был, когда бил. Такие претензии, как будто ты наркоман со стажем. Когда со мной это случилось, сильно не затронуло, но другие описывали такие ситуации, когда их обвиняли в наркомании или перепродаже средств. Но это часть борьбы против употребления.
— Есть ли у работников скорой возможность карьерного роста?
— У фельдшера нет, а врача есть возможность. Но я в принципе не хотел бы менять профессию. Такую работу ещё надо поискать. В кабинете сидеть, как терапевту, возраст еще не тот.
Беседовала Елизавета Морохина
Фото Елены Окуловой